Ja, ik wil meebetalen aan de aanschaf van de Wheely Rider!
Ik wil eenmalig het volgende bedrag betalen:
€ 15,-€ 25,-€ 50,-ander bedrag: €
Betalen via machtiging
IBAN-nummer:
Met het versturen van dit formulier geef ik Speelotheek Tuf-Tuf toestemming om eenmalig de incasso uit te voeren. dit veld is verplicht Naam: Dhr.Mevr.Anders
Adres:
Postcode en woonplaats:
E-mailadres:
Opmerkingen of toelichting: (*velden met een sterretje altijd invullen)
Ik stem erin toe dat mijn naam en e-mailadres worden opgeslagen in de database van Tuf-Tuf
Δ
