Financiële bijdrage voor speciaal speelgoed Ja, ik wil meebetalen aan de aanschaf van de Wheely Rider! Ik wil eenmalig het volgende bedrag betalen: € 15,-€ 25,-€ 50,-ander bedrag: € Betalen via machtiging IBAN-nummer* Met het versturen van dit formulier geef ik Speel-o-theek Tuf-Tuf toestemming om eenmalig de incasso uit te voeren. Naam Dhr.Mevr.Anders dit veld is verplicht Adres Postcode en woonplaats E-mailadres Opmerkingen of toelichting (*velden met een sterretje altijd invullen) Δ