Financiele bijdrage voor speciaal speelgoed

Ik wil eenmalig het volgende bedrag betalen:

€ 15,-€ 25,-€ 50,-ander bedrag: €

Betalen via machtiging

Met het versturen van dit formulier geef ik Speelotheek Tuf-Tuf toestemming om eenmalig de incasso uit te voeren.
dit veld is verplicht
Naam:
Dhr.Mevr.Anders

Ik stem erin toe dat mijn naam en e-mailadres worden opgeslagen in de database van Tuf-Tuf

Δ